刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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孩子出水痘一定会发烧吗

2024.11.15 11:22

孩子出水痘不一定会发烧。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。虽然发热是水痘比较常见的症状之一,但并非每个孩子在出水痘时都会出现发热情况。有些孩子感染水痘病毒后,可能仅仅表现出皮疹症状,从斑疹、丘疹逐渐发展为水疱,然后结痂,整个过程并没有发热伴随。这可能与孩子自身的免疫力状况有关。如果孩子免疫力较强,身体对病毒感染的反应可能相对温和,病毒在体内引发的炎症反应不足以引起体温调节中枢的明显变化,从而不会出现发热症状。另外,感染病毒的数量、病毒的毒力等因素也可能影响是否发热。即使孩子不发热,出水痘期间也需要精心护理,要注意保持皮肤清洁,避免孩子搔抓皮疹,以免引起继发感染,同时要注意隔离,防止传染给他人。

在临床上,还存在一些特殊情况。例如,有的孩子可能在出疹前有低热或中度发热的前驱症状,之后体温恢复正常,然后才开始出疹。也有部分孩子在出疹过程中体温有轻微波动,但达不到发热的诊断标准。而且不同年龄段孩子出水痘时的症状表现也存在差异,年龄较小的孩子可能症状相对不典型,发热等全身症状可能更不明显。所以不能单纯以是否发热来判断孩子是否出水痘,需要综合皮疹的形态、分布特点以及接触史等多方面因素进行判断。