黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

小脑疾患步态呈跨阈步态对吗

2024.08.21 15:51

小脑疾患步态呈跨阈步态这种说法是不对的。

小脑主要负责躯体平衡和肌肉张力的调节以及随意运动的协调,当小脑出现疾患时,患者通常会表现出共济失调步态,而不是跨阈步态。共济失调步态的特点是行走时两腿分开较宽,呈阔基底步态,抬腿后骤然落下,脚着地时缺乏控制能力,如同醉酒者走路一般,左右摇晃、不稳。这是由于小脑病变导致肌肉协调运动障碍,使患者难以精确控制肢体的位置和运动。

而跨阈步态主要见于腓总神经麻痹等周围神经病变。腓总神经损伤后,会引起足和足趾不能背屈,足下垂且内翻,从而导致患者在行走时为避免足尖拖地,不得不高抬下肢,如跨越门槛一样,故称为跨阈步态。这种步态的出现是由于特定的神经损伤影响了下肢肌肉的运动功能。与小脑疾患所导致的共济失调步态有着明显的不同,其产生机制和临床表现都有很大差异。所以不能将小脑疾患的步态误认为是跨阈步态。对于不同的神经系统疾病,其导致的步态异常具有各自的特征,通过对步态的仔细观察和分析,可以为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要线索。