张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠易激综合征腹绞痛的病理学有什么

2024.09.25 08:33

肠易激综合征腹绞痛的病理学涉及肠道运动异常、内脏敏感性增加、中枢神经系统调节失衡、肠道菌群改变及心理社会因素等多方面因素。具体分析如下:

1.肠道运动异常:肠易激综合征患者常伴有肠道运动功能紊乱,表现为肠道平滑肌收缩频率和强度增加,导致腹痛。肠道内容物通过速度加快或减慢,也可能引起腹痛。这些异常运动可能导致肠道局部缺血,刺激痛觉神经,从而引发腹绞痛。

2.内脏敏感性增加:肠易激综合征患者内脏敏感性增加,使得患者对肠道刺激的反应更为敏感。这种敏感性增加可能与肠道神经系统异常、痛觉传导通路改变等因素有关。轻微的肠道刺激即可引发腹绞痛。

3.中枢神经系统调节失衡:中枢神经系统对肠道疼痛的调节作用在肠易激综合征患者中可能发生失衡,导致痛觉信号处理异常。这种失衡可能与患者情绪、心理压力等因素有关,使得患者对疼痛的感知更为敏感。

4.肠道菌群改变:肠道菌群在肠易激综合征的发病中也起到一定作用。研究发现,患者肠道菌群结构与健康人群存在差异,可能导致肠道炎症、通透性增加等,从而引发腹痛。

5.心理社会因素:心理社会因素如焦虑、抑郁、压力等在肠易激综合征患者中较为常见,这些因素可能通过影响中枢神经系统、自主神经系统等途径,加重腹痛症状。

肠易激综合征腹绞痛的病理学机制复杂,涉及多个方面的因素。了解这些病理学机制有助于为患者提供更为全面、个体化的治疗方案,缓解腹痛症状,提高生活质量。在治疗过程中,应注重综合治疗,针对不同病理学因素进行干预,以达到最佳治疗效果。