李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾上腺肿瘤会引起血压低吗

2024.10.28 17:48

肾上腺肿瘤一般不会引起血压低,反而常常导致血压升高。

肾上腺是人体重要的内分泌器官,肾上腺肿瘤可能会影响肾上腺皮质或髓质激素的分泌。例如,肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤,这种肿瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些激素会使心跳加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩,从而导致血压急剧升高,而且这种血压升高往往是阵发性的,发作时患者可能会出现头痛、心悸、多汗等症状。肾上腺皮质的肿瘤如果导致醛固酮分泌增多,会引起水钠潴留,血容量增加,进而会使血压升高。

从生理机制上看,血压的形成与心脏泵血、外周血管阻力以及血容量等因素有关。肾上腺肿瘤所引发的激素分泌异常,大多是朝着增加外周血管阻力、增加血容量等促使血压升高的方向发展。在极少数情况下,如肾上腺肿瘤患者如果同时合并有严重的心脏疾病、内分泌紊乱等复杂情况,或者在肿瘤晚期出现恶病质、严重的电解质紊乱等极端状况时,可能会出现血压不稳定甚至血压低的情况,但这绝不是肾上腺肿瘤的常见表现。总体而言,肾上腺肿瘤与血压升高的关联更为紧密。