郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是机化性肺炎

2024.11.12 10:44

机化性肺炎是一种肺部炎症性疾病,主要特征为肺泡内纤维蛋白渗出物不能完全溶解吸收,进而机化形成肉芽组织。

机化性肺炎的发生与多种因素有关。感染是常见的诱因之一,例如细菌、病毒、支原体等感染后,肺部的炎症反应如果没有得到及时有效的控制,就可能发展为机化性肺炎。一些自身免疫性疾病、药物不良反应、吸入有害物质等也可能引发机化性肺炎。在病理上,机化性肺炎表现为肺泡内和肺泡管中存在疏松的、主要由成纤维细胞和肌成纤维细胞组成的肉芽组织栓。这些肉芽组织会影响肺部正常的气体交换功能,导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。咳嗽往往较为持续,咳痰量可多可少,呼吸困难在活动后可能会明显加重。

从影像学角度来看,机化性肺炎在胸部X线或CT上有一定的特征性表现。通常可见肺部有斑片状阴影,阴影的边缘可能比较模糊,也可能呈现出不规则的形状。有的患者肺部病变还可能呈现游走性,即在不同的时间检查,肺部阴影的位置可能发生改变。在诊断机化性肺炎时,医生需要综合患者的症状、病史、影像学检查结果以及必要的病理检查来明确诊断。治疗方面,糖皮质激素是主要的治疗药物,大部分患者经过规范的治疗后症状能够得到缓解,肺部病变也会逐渐吸收好转,但也有部分患者可能会出现病情反复的情况,需要长期的随访观察。