黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑膜炎会引发高烧还是低烧

2024.08.21 15:51

脑膜炎可能引发高烧,也可能出现低烧。

脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,炎症反应可导致体温调节中枢紊乱。当机体发生强烈的免疫反应时,通常会出现高烧,体温可迅速上升至39℃甚至40℃以上,患者常伴有畏寒、寒战等表现。这是因为炎症刺激促使大量的炎性介质释放,引起机体产热增加、散热减少。在某些情况下,比如患者身体较为虚弱、免疫功能低下,或者是疾病早期、感染较轻时,也可能仅表现为低烧,体温在37.5℃至38.5℃之间波动。随着病情的进展,如果患者出现严重的并发症,如循环衰竭等,可能导致机体产热不足,体温反而不升甚至降低。

无论高烧还是低烧,都只是脑膜炎的症状之一,不能单纯依靠体温来判断病情的严重程度。脑膜炎还常伴有头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、抽搐等其他症状。而且,不同病因引起的脑膜炎,其临床表现和体温变化也可能存在差异。例如,结核性脑膜炎患者的体温可能不典型,表现为低热、盗汗等;化脓性脑膜炎通常起病急骤,高烧较为常见。对于怀疑有脑膜炎的患者,及时进行详细的体格检查、实验室检查如血常规、脑脊液检查等以及影像学检查等非常重要,以便明确诊断,并采取针对性的治疗措施,如抗感染治疗、对症支持治疗等。同时,密切观察患者的病情变化,包括体温、意识状态、生命体征等,也是评估治疗效果和病情进展的关键。脑膜炎患者的体温表现多样,需要综合多方面因素进行判断和分析。