口腔颌面部蜂窝织炎是指发生在口腔颌面部的疏松结缔组织内的急性弥漫性化脓性炎症。
口腔颌面部蜂窝织炎的发生多与牙源性感染有关,比如智齿冠周炎、根尖周炎等未能得到有效控制时,细菌可向周围组织扩散引发炎症。腺源性感染如淋巴结炎扩散、损伤性感染如口腔颌面部的外伤后感染、血源性感染身体其他部位的感染灶通过血液循环播散至口腔颌面部等也可导致。炎症可累及皮肤、黏膜下、肌肉、筋膜等各个层次的疏松结缔组织。患者主要表现为局部的红、肿、热、痛,而且肿胀范围较为广泛,边界不太清晰。随着病情发展,炎症可引起局部功能障碍,例如咀嚼肌受累时会出现张口受限;口底蜂窝织炎还可能压迫呼吸道,导致呼吸困难,这是非常危险的情况。如果感染进一步加重,还可能引发全身症状,如发热、寒战、白细胞计数升高等,严重时可导致败血症、脓毒血症等危及生命的并发症。
在治疗方面,早期主要是使用足量、有效的抗生素控制感染,根据感染的严重程度可以选择口服或者静脉滴注抗生素。同时,要针对病因进行处理,如处理病灶牙。如果已经形成脓肿,则需要及时切开引流,排出脓液,以减轻局部压力,缓解症状,促进炎症的消退。在整个治疗过程中,还需要注意患者的全身支持治疗,如补充营养、维持水电解质平衡等,以提高患者的抵抗力,利于病情的恢复。
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