郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺部很大的肿瘤能治愈吗

2024.11.12 10:43

肺部很大的肿瘤是否能治愈不能一概而论。如果是良性的大肿瘤,在能够完整切除且没有严重并发症的情况下,是有可能治愈的。而如果是恶性肺部大肿瘤,早期有治愈的可能,但总体预后较差。

对于良性肺部大肿瘤,比如巨大的错构瘤或者炎性假瘤等。如果肿瘤虽然体积大,但是有完整的包膜,与周围组织界限相对清晰,手术切除相对容易实现。在现代外科技术的支持下,医生可以通过开胸手术或者胸腔镜手术将肿瘤完整摘除。术后患者如果恢复良好,没有感染等并发症,一般可以达到治愈的效果,对患者的寿命和生活质量基本没有长期的不良影响。

对于恶性肺部大肿瘤,情况就复杂得多。如果是早期肺癌,肿瘤虽然大,但是尚未发生远处转移,例如没有转移到脑、骨、肝等重要器官。此时如果患者身体状况能够耐受手术,通过根治性的手术切除,包括肺叶切除、全肺切除等,并且配合术后的辅助化疗或者放疗等综合治疗手段,部分患者是有可能治愈的。很多时候肺部大肿瘤发现时已经处于中晚期。中晚期肺癌可能已经出现了局部的淋巴结转移或者远处转移,手术往往无法彻底切除肿瘤组织。即使进行了手术,术后复发的风险也非常高。而且晚期患者身体状况往往较差,可能无法耐受高强度的放化疗等治疗手段,只能进行姑息性治疗,以缓解症状、延长生存期为目的,这种情况下治愈的可能性极低。肿瘤的病理类型也会影响预后,小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,即使是早期的大肿瘤,治愈难度也比非小细胞肺癌大很多。