刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

带状疱疹病毒是什么样的

2024.12.02 15:59

带状疱疹病毒即水痘-带状疱疹病毒VZV,是一种双链DNA病毒,整体呈球形,直径约150-200nm。

这种病毒具有独特的生物学特性。主要感染人类,而且对神经组织和皮肤具有特殊的亲嗜性。初次感染人体时,往往引发水痘。水痘的发病过程中,病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内进行复制,随后进入血液形成病毒血症,进而扩散到全身的皮肤黏膜,在表皮细胞内再次大量繁殖,引起皮肤出现水疱等典型的水痘症状。当水痘痊愈后,病毒并不会从体内彻底清除,而是会潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经的感觉神经节内。一旦人体的免疫力下降,例如因为年龄增长、患有某些疾病如恶性肿瘤、艾滋病等、长期使用免疫抑制剂或者过度劳累等因素,潜伏的病毒就会被重新激活。激活后的病毒会沿着感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内进行复制,从而产生带状疱疹。带状疱疹的典型表现为沿着神经分布区域出现带状排列的成簇水疱,同时伴有明显的神经痛,疼痛程度因人而异,严重的可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。

在人群中的传播方面,水痘-带状疱疹病毒的传染性较强。水痘患者是主要的传染源,在出疹前1-2天至疱疹完全结痂期间均有传染性。病毒可以通过飞沫传播,也可通过直接接触患者的疱液或者被疱液污染的物品而传播。对于带状疱疹患者,虽然也有一定的传染性,但相对较弱,主要是与患者直接接触疱液时可能会发生传染,导致接触者发生水痘而不是带状疱疹。在预防上,接种水痘疫苗是一种有效的措施,不仅可以预防水痘的发生,也能够在一定程度上降低带状疱疹的发病风险。对于已经感染的患者,及时的抗病毒治疗和对症处理对于缓解症状、减少并发症的发生至关重要。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可以抑制病毒的复制,减轻病情的严重程度。同时,对于疼痛症状的控制也不容忽视,可采用止痛药物、营养神经药物等进行综合治疗。