张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡跟口服激素药有关吗

2024.08.06 20:38

胃溃疡跟口服激素药可能有关。

长期或大剂量口服激素药可能会增加患胃溃疡的风险。激素,如糖皮质激素,可通过多种机制影响胃肠道。首先,能抑制胃黏液的分泌,而胃黏液是保护胃黏膜免受胃酸和其他损伤因素侵害的重要屏障,黏液减少使得胃黏膜更易受到损伤。其次,激素可影响胃黏膜的修复能力,导致胃黏膜在受到轻微损伤后不易及时恢复正常。再者,激素可能会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,胃酸过多以及胃蛋白酶的消化作用增强,也会对胃黏膜造成损害。激素还可能影响胃肠道的血流,导致局部供血减少,不利于胃黏膜的营养和修复。当这些因素综合作用时,就可能引发胃溃疡。特别是原本就有胃肠道疾病史、年龄较大、同时使用其他可能损伤胃黏膜的药物如非甾体抗炎药等人群,在使用激素药后发生胃溃疡的可能性更高。并不是所有口服激素药的人都会发生胃溃疡,个体对激素的反应存在差异。而且,胃溃疡的发生往往是多种因素共同作用的结果,除了激素外,不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、精神压力大、吸烟等也可能是诱发因素。在使用激素药期间,应密切关注胃肠道症状,如出现上腹痛、烧心、反酸、黑便等,要及时就医,必要时可进行胃镜等相关检查以明确诊断。同时,可采取一些措施来预防胃溃疡的发生,如尽量避免同时使用其他可能损伤胃黏膜的药物,避免饮酒、吸烟,保持良好的饮食习惯等。如果需要长期使用激素药,医生可能会根据具体情况同时给予保护胃黏膜的药物。