查风湿查什么

2024.11.25 13:09

查风湿主要查风湿四项、自身抗体检测、影像学检查、关节滑液检查、血常规等。具体分析如下：

1.风湿四项：包括类风湿因子、抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、血沉。类风湿因子对类风湿关节炎有重要诊断意义，阳性率较高，但并非特异。抗链球菌溶血素O升高提示可能有A族溶血性链球菌感染，多见于风湿热等疾病。C反应蛋白和血沉是炎症指标，在风湿性疾病活动期往往会升高。

2.自身抗体检测：如抗核抗体谱，其中包含多种抗体。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性较高，抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体。还有抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断特异性很高，在疾病早期即可出现阳性。这些自身抗体检测有助于明确风湿性疾病的类型。

3.影像学检查：X线检查可观察关节的骨质结构，在类风湿关节炎中可发现关节间隙变窄、骨质破坏等。CT检查能更清晰地显示骨骼结构，对于关节病变的细节显示较好。磁共振成像MRI对软组织分辨率高，可早期发现关节滑膜、软骨等病变，对于早期诊断类风湿关节炎等疾病意义重大。超声检查可发现关节滑膜增厚、血流信号增加等炎症表现，并且可以动态观察关节情况。

4.关节滑液检查：通过关节穿刺抽取滑液进行检查。正常关节滑液为淡黄色、清亮透明。在风湿性疾病时，滑液的颜色、透明度、细胞计数和分类等会发生改变。例如在痛风性关节炎时，滑液中可发现尿酸盐结晶；在类风湿关节炎时，滑液中白细胞计数增多，以中性粒细胞为主。

5.血常规：在风湿性疾病中，血常规可能会有异常表现。如白细胞计数可能正常、升高或降低，贫血在一些慢性风湿性疾病中较为常见，血小板计数在疾病活动期可能升高。这些指标有助于评估疾病的状态和对身体的整体影响。

在进行风湿相关检查时，患者应避免在检查前饮酒、熬夜等可能影响检查结果的行为。检查前应告知医生自己的用药史，因为某些药物可能会干扰检查结果。如果需要进行关节穿刺等有创检查，要确保穿刺部位清洁，避免感染。

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