黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

微信扫码问诊

宝宝黄疸高于多少要照蓝光

2024.08.06 09:45

宝宝黄疸值高于15mg/dl毫克/分升通常需要照蓝光治疗。

新生儿黄疸是常见的现象,主要是由于新生儿体内胆红素水平升高引起的皮肤和眼睛黄染。胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下,肝脏会将其处理并通过胆汁排出体外。但在新生儿中,由于肝脏功能尚未成熟,胆红素的处理和排泄可能受到影响,导致胆红素水平升高,形成黄疸。

黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常出现在出生后的2至4天内,大多数新生儿的胆红素水平会逐渐升高,然后自行下降,一般不需要特殊治疗。当胆红素水平过高时,就可能发展为病理性黄疸,这时就需要医疗干预。

蓝光治疗是目前常用的治疗新生儿黄疸的方法。当宝宝的血清总胆红素水平超过15mg/dl时,医生通常会建议进行蓝光治疗。蓝光治疗的原理是利用蓝光波长在400至500纳米之间照射宝宝的皮肤,使血液中的脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素,从而更容易通过大便排出体外。

胆红素水平高于15mg/dl并不是固定的治疗阈值,具体是否需要照蓝光还需要考虑其他因素,如宝宝的胎龄、出生体重、日龄以及是否存在其他高危因素。例如,早产儿由于肝脏功能更加不成熟,可能需要在较低的胆红素水平时就开始蓝光治疗。如果宝宝黄疸进展迅速或伴有其他症状,如贫血、感染或溶血,也可能需要更积极的治疗。

蓝光治疗通常在新生儿监护病房进行,宝宝在照射时需要佩戴遮光眼罩以保护眼睛,同时用尿布遮盖外生殖器。治疗时间根据胆红素水平的高低和宝宝的反应而有所不同,可能从几天到一周不等。在治疗过程中,医护人员会密切监测宝宝的胆红素水平,以评估治疗效果。

蓝光治疗并非没有副作用。一些宝宝可能会出现暂时性的不适,如发热、腹泻、皮疹或青铜症。长期照射蓝光还可能导致核黄素维生素B2缺乏和DNA损伤。在治疗期间,家长应密切关注宝宝的状况,并与医生保持沟通。

当宝宝黄疸值高于15mg/dl时,通常需要考虑照蓝光治疗。是否进行蓝光治疗应由医生根据宝宝的总体状况和胆红素水平综合判断。家长应遵循医生的建议,并密切关注宝宝的治疗反应。