李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便浑浊是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便浑浊可能是由于饮水过少、泌尿系统感染、乳糜尿、结晶尿、肾脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过少:当饮水过少时,尿液中的各种代谢废物浓度升高,可导致尿液浑浊。人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的代谢,如果水分摄入不足,肾脏对尿液的浓缩功能就会增强,使得尿液中的尿素、尿酸、肌酐等物质浓度增加,从而使尿液外观变得浑浊。增加饮水后,尿液得到稀释,浑浊现象通常会消失。

2.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,炎症刺激可引起尿液成分改变,导致浑浊。例如,细菌感染会引发白细胞增多,白细胞、细菌及其代谢产物、脱落的黏膜上皮细胞等混合在尿液中,使尿液浑浊。同时,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行抗感染治疗,根据病原体类型使用相应的抗生素等药物。

3.乳糜尿:多因丝虫病等寄生虫感染或淋巴管病变引起。丝虫在淋巴系统内寄生繁殖,可导致淋巴管阻塞、破裂,使得淋巴液混入尿液中,形成乳糜尿,尿液呈乳白色或米汤样浑浊。对于丝虫病引起的乳糜尿,需要进行驱虫治疗;若是淋巴管病变,可能需要针对具体病因进行手术或其他治疗。

4.结晶尿:尿液中某些成分如尿酸、草酸钙、磷酸盐等结晶析出时,会使尿液浑浊。这可能与饮食结构、代谢异常有关。例如,摄入过多富含草酸的食物如菠菜等,在体内草酸代谢异常的情况下,容易形成草酸钙结晶。调整饮食结构,减少相关物质的摄入,增加饮水促进结晶排出,可改善这种情况。

5.肾脏疾病:像肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过和重吸收功能。肾小球滤过膜受损,蛋白质等大分子物质可能漏出到尿液中,导致尿液中出现蛋白,使尿液浑浊。患者可能还伴有水肿、高血压等症状。需要针对肾脏疾病进行综合治疗,包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等措施。

如果发现小便浑浊持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、腰痛、血尿等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。