黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹泻拉水样大便肚子很疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

腹泻拉水样大便肚子很疼可能是由食物中毒、肠道感染、腹部着凉、胃肠功能紊乱、药物副作用等原因引起的。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物。比如变质的肉类、海鲜,受污染的蔬菜等。细菌或毒素刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,水分吸收减少,从而出现水样便和腹痛。患者常伴有恶心、呕吐等症状。治疗上,应尽快就医,医生可能会根据中毒的类型进行洗胃、催吐或使用解毒药物等治疗,同时补充水分和电解质以防止脱水。

2.肠道感染:肠道感染多由病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、痢疾杆菌等或寄生虫引起。病毒或细菌侵入肠道后大量繁殖,破坏肠道正常的生理功能。例如轮状病毒感染,好发于婴幼儿,感染后肠道黏膜细胞受损,吸收功能障碍,引起水样腹泻和腹痛。患者需要多休息,补充足够的水分。针对病毒感染多为自限性疾病,一般对症治疗;细菌感染则需要使用抗生素治疗,具体药物由医生根据感染类型决定。

3.腹部着凉:腹部着凉后,肠道平滑肌会因受到寒冷刺激而发生痉挛,导致腹痛。同时,着凉可能影响肠道正常的消化和吸收功能,使肠道蠕动加快,水分不能被充分吸收,进而出现水样便。预防腹部着凉很重要,一旦发生,可通过腹部热敷来缓解肠道痉挛,减轻腹痛症状,也可适当喝些温水,补充水分。

4.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱可由多种因素引起,如精神压力过大、饮食不规律等。长期的精神紧张会影响神经系统对胃肠的调节,导致胃肠蠕动节律改变。饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食等,会使胃肠负担过重或营养摄入不足,影响胃肠正常功能。患者可能出现腹痛、腹泻等症状。调整生活方式和饮食习惯是关键,保持规律的饮食,避免过度紧张和焦虑的情绪,必要时可使用调节胃肠功能的药物。

5.药物副作用:某些药物可能会引起腹泻和腹痛的副作用。例如抗生素,在使用过程中可能破坏肠道内的正常菌群平衡,导致有益菌减少,有害菌滋生,从而引起肠道功能紊乱,出现水样便和腹痛。还有一些泻药,如果使用不当也会导致腹泻过度。如果怀疑是药物副作用引起的,应及时告知医生,医生会根据情况调整药物剂量或更换药物。

在出现腹泻拉水样大便肚子疼的情况时,要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便、严重脱水等症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。