李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石吃药能溶石吗

2024.10.28 17:48

肾结石吃药能否溶石要根据结石的成分等多种因素而定。

对于某些成分的肾结石,吃药是可以起到溶石作用的。例如,尿酸结石,通过口服枸橼酸氢钾钠等药物,可以碱化尿液,提高尿液的pH值,使尿酸结石逐渐溶解。因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,这样就能够随着尿液排出体外。胱氨酸结石也可以通过服用药物来溶石,如青霉胺等药物,可以与胱氨酸结合,形成溶解度更高的复合物,从而达到溶石的目的。

并非所有的肾结石都能通过吃药溶石。草酸钙结石是最常见的肾结石类型,目前还没有非常有效的口服溶石药物。对于较大的结石一般直径大于6毫米,单纯依靠药物溶石往往效果不佳,因为药物溶石是一个相对缓慢的过程,大结石难以在短时间内完全溶解,而且可能会在溶石过程中引起梗阻等并发症。磷酸钙结石等也较难通过口服药物溶石。而且,药物溶石还受到患者个体差异的影响,比如患者的肾功能、尿液排泄情况等都会影响溶石药物的效果。所以,在发现肾结石后,需要通过详细的检查确定结石的成分、大小、位置等情况,再制定合适的治疗方案,不能单纯依赖药物溶石。