李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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咳嗽漏尿是顺产的后遗症吗

2024.10.28 17:48

咳嗽漏尿可能是顺产的后遗症,但并非所有顺产女性都会出现这种情况。

顺产过程中,胎儿经过产道时,可能会对盆底肌肉和筋膜造成一定程度的损伤。盆底肌犹如一张吊网,承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。当盆底肌受损后,其支撑功能下降,在咳嗽等腹压增加的情况下,膀胱所受压力增大,而盆底肌无法有效控制尿液,就容易出现漏尿现象。除了顺产之外,还有其他因素也可能导致咳嗽漏尿。例如,随着年龄的增长,女性的盆底肌会逐渐松弛,激素水平的变化也会影响盆底组织的弹性,即使没有顺产经历,老年女性也可能出现这种情况。另外,长期肥胖、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素,反复作用于盆底,也会削弱盆底肌的功能,从而引发咳嗽漏尿。

从更广泛的角度来看,孕期本身也会对盆底肌产生影响。在怀孕期间,随着胎儿的发育,子宫不断增大,重量增加,会对盆底肌持续施加压力,使得盆底肌逐渐被拉长、松弛。顺产只是在这个基础上可能进一步加重了盆底肌的损伤程度。而且不同女性的身体状况差异很大,有些女性在顺产前盆底肌功能就比较好,产后通过积极的康复训练,能够较快地恢复盆底肌功能,避免或减轻咳嗽漏尿等问题。而有些女性可能本身盆底肌就相对薄弱,即使没有顺产,在经历一些增加腹压的情况时也容易出现漏尿。所以不能简单地将咳嗽漏尿完全归结为顺产的后遗症。