房颤患者在某些情况下可以安装双腔起搏器。
当房颤伴有缓慢的心室率,导致心脏不能有效泵血,引起头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状,且药物治疗效果不佳时,安装双腔起搏器可以帮助维持相对正常的心室节律和心率,改善心脏功能和患者的症状。对于一些存在心脏收缩不同步的心衰合并房颤患者,双腔起搏器联合心脏再同步化治疗CRT也可能是一种有效的治疗选择,有助于改善心功能、提高生活质量和降低死亡率。
是否适合安装双腔起搏器需要综合多方面因素来评估。医生会详细了解患者的房颤类型、心室率情况、心脏结构和功能、基础疾病等。还需要考虑患者的整体健康状况、预期寿命、治疗意愿等。安装起搏器后也并非一劳永逸,患者需要定期随访,监测起搏器的工作状态和调整治疗方案。同时,患者仍需继续关注房颤的管理,包括抗凝治疗以预防血栓栓塞并发症等。而且,起搏器治疗只是改善症状和心脏功能的一种手段,患者仍需积极治疗基础疾病,如控制血压、血糖、改善心肌缺血等。对于房颤患者安装双腔起搏器的决策应个体化,权衡利弊,在与医生充分沟通后做出合适的选择。
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