李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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什么原因导致尿血

2024.10.28 17:48

尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而出现尿血症状。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,引起尿血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。例如草酸钙结石,患者可能会有腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。治疗方法根据结石的大小、位置等有所不同,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手段。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而导致尿血。这种尿血通常是无痛性的、间歇性的。早期发现对于泌尿系统肿瘤的治疗非常关键,可能需要手术切除肿瘤,术后根据情况辅以放疗、化疗等综合治疗措施。

4.肾血管畸形:肾血管先天性发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏血流动力学改变,导致血管破裂出血,血液进入尿路而出现尿血。患者可能没有明显的其他症状,或者有腰部隐痛。诊断需要借助血管造影等检查手段,治疗可能包括介入栓塞等方法来纠正血管畸形。

5.全身性疾病:一些全身性疾病也会引起尿血,如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,泌尿系统也可能发生出血。还有白血病,骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,抑制了正常的造血功能,也可导致尿血。针对全身性疾病引起的尿血,主要是治疗原发病,如通过药物治疗、化疗等手段改善患者的血液系统功能。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病的存在。一旦发现尿血,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。