张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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排大便有鲜血是哪里出了问题

2024.08.03 16:48

排大便有鲜血通常是肛管或直肠部位出了问题。

当排大便时有鲜血出现,最常见的原因是痔疮。痔疮是由于直肠下段或肛管的静脉丛曲张形成的,当排便时过度用力、大便干结等可能导致曲张的静脉破裂出血,血液通常为鲜红色,常表现为便后滴血或喷射状出血。肛裂也是常见原因之一,多因长期便秘等导致肛管皮肤撕裂,排便时会伴有剧烈疼痛和鲜血。直肠息肉,尤其是带蒂的息肉,在排便过程中受到挤压或摩擦也可能出血。直肠炎、肛管炎等炎症刺激可使肠黏膜充血、水肿甚至糜烂,也可能引起大便带鲜血。较为严重的情况如直肠癌,早期也可能出现大便表面带血或便后出血,同时可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。还有一些全身性疾病,如血液系统疾病导致凝血功能障碍,也可能引起便血。

除了上述肛管直肠部位的病变,其他因素也可能导致大便带鲜血。例如,食用了大量红色食物如红心火龙果等,可能使大便颜色发红,但这并非真正的便血。如果近期服用了含铁剂等药物,也可能导致大便颜色改变类似出血。

排大便有鲜血可能是多种情况引起的。一旦发现这种情况,应及时就医,进行相关检查如肛门指诊、直肠镜或结肠镜等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜水果、多喝水、避免久坐、养成良好的排便习惯等,以预防肛肠疾病的发生。如果伴有其他异常症状如腹痛、消瘦、大便习惯明显改变等,更应高度重视,警惕严重疾病的可能。不要自行盲目用药或延误病情,以免造成不良后果。