李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿频憋不住尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿频憋不住尿可能是由于泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、敏感性增加。使得膀胱即使储存少量尿液也会产生强烈的排尿冲动,从而出现尿频、憋不住尿的情况。对于泌尿系统感染,需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁。

2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩。这种异常收缩使膀胱内压力升高,即使膀胱内尿液没有达到正常的充盈量,也会产生急迫的排尿感。其病因可能与膀胱肌肉功能紊乱、神经传导异常等有关。患者可通过膀胱训练,如定时排尿,来逐渐延长排尿间隔时间,也可在医生指导下使用药物来调节膀胱功能。

3.前列腺增生:常见于中老年男性,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄、阻力增加。这会导致膀胱不能完全排空,残余尿量增多,从而频繁产生尿意。同时,膀胱逼尿肌为了克服尿道阻力而代偿性肥厚,容易出现不自主收缩,引起尿急症状。对于前列腺增生,轻度患者可通过药物改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

4.糖尿病:长期高血糖状态会损害神经和血管。当影响到支配膀胱的神经时,膀胱的感觉和运动功能会出现异常。一方面,膀胱可能感觉迟钝,不能正常感知尿液的充盈;另一方面,膀胱逼尿肌功能失调,可导致排尿无力、残余尿量增加,同时也容易出现尿频、尿急的现象。糖尿病患者需要积极控制血糖,通过饮食管理、运动锻炼和药物治疗等综合措施,将血糖维持在正常范围,以减轻对神经和血管的损害。

5.心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等情绪状态下,会影响神经系统对膀胱的控制。大脑会过度关注膀胱的感觉,使得膀胱的敏感性增加,即使膀胱内尿液量正常,也可能出现尿频、憋不住尿的情况。这种情况下,需要通过心理调节来缓解症状,如进行放松训练、心理咨询等,减轻心理压力,改善症状。

尿频憋不住尿是一种较为复杂的症状,可能由多种因素单独或共同作用引起。如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取针对性的治疗措施。