郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽会导致肺积水吗

2024.11.12 10:44

咳嗽本身通常不会直接导致肺积水,但在某些特定情况下,咳嗽可能与肺积水的发生存在关联。

咳嗽是一种常见的生理反应,多是由于呼吸道受到刺激,如感染病毒、细菌、支原体等引起的支气管炎、肺炎等、过敏、气道异物等因素,导致气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。而肺积水医学上称为胸腔积液,其产生的原因较为复杂。常见的病因包括充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、肾病综合征等引起的胸膜毛细血管内静水压增高;肺炎、肺结核、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等引发的胸膜通透性增加;低蛋白血症、黏液性水肿等造成的胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;还有损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂等产生的胸腔内出血等。在这些导致肺积水的疾病过程中,可能同时伴有咳嗽症状。例如肺炎患者,肺部炎症既可以引起咳嗽,也可能因为炎症累及胸膜,使胸膜通透性改变,从而导致胸腔积液的产生。

另外,一些恶性肿瘤如肺癌,肿瘤细胞侵犯胸膜时可引起胸腔积液,而肺癌患者也常常伴有咳嗽症状。这种情况下,咳嗽和肺积水都是疾病发展过程中的表现,而不是咳嗽直接导致了肺积水。所以说,咳嗽与肺积水之间不是简单的因果关系,而是可能通过某些疾病的发生发展而产生联系。