杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤一定会引起脉搏短绌吗

2024.09.10 18:14

房颤不一定会引起脉搏短绌,但脉搏短绌是房颤的一个常见且重要的体征表现。

当发生房颤时,心房快速而不规则地跳动,导致心室的收缩也变得不规律。在部分情况下,由于心房的无效收缩,可能会使一些心脏搏动不能有效地传导至外周动脉,从而出现脉搏短绌,即脉率小于心率。并不是所有的房颤患者都会出现典型的脉搏短绌现象。这可能与房颤的类型、心室率的快慢、心脏的功能状态以及个体差异等多种因素有关。有些房颤患者心室率相对规则,或者虽然心室率不规则但每次心房收缩产生的血流仍能足够传导至外周动脉产生脉搏,此时可能不会明显察觉到脉搏短绌。如果同时存在外周动脉疾病等影响脉搏传导的情况,也可能使脉搏短绌不容易被发现。

在临床实践中,对于怀疑有房颤的患者,不能单纯依靠是否存在脉搏短绌来诊断。心电图检查是确诊房颤的重要手段。同时,医生还会结合患者的症状如心悸、胸闷等、心脏超声等其他检查来全面评估患者的病情。对于确诊房颤的患者,需要根据具体情况进行个体化的治疗,包括控制心室率、恢复窦性心律以及预防血栓栓塞等并发症。及时准确地诊断和恰当的治疗对于改善房颤患者的预后至关重要。即使没有出现明显的脉搏短绌,也不能忽视房颤可能带来的潜在风险和危害。患者和医生都应保持高度的警惕,以便早期发现和处理问题,提高患者的生活质量和健康水平。