黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞必须终生服药吗

2024.08.21 15:50

脑梗塞患者通常需要终生服药,但也需根据具体情况进行综合评估和调整。

脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,即使经过及时治疗病情稳定后,仍存在再发的风险。服用药物的主要目的包括预防血栓形成、控制基础疾病、改善血管功能等。

首先,抗血小板聚集药物或抗凝药物对于预防脑梗的再次发作至关重要。这些药物可以减少血小板聚集或防止血液凝固,降低血栓形成的可能性。例如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或华法林、利伐沙班等抗凝药物,通常需要长期甚至终生服用,以维持其预防效果。

其次,很多脑梗塞患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。控制这些基础疾病对于预防脑梗复发同样关键。降压药、降糖药、降脂药等需要规律服用,以将血压、血糖、血脂等指标控制在理想范围内,从而减轻对血管的损害,降低再次梗塞的风险。

还可能需要服用一些改善脑循环、营养神经的药物,以促进受损脑组织的恢复和改善脑功能。

终生服药并不意味着一成不变。医生会根据患者的具体情况,如病情变化、药物不良反应、基础疾病控制情况等,定期进行评估和调整治疗方案。例如,如果患者出现严重的药物不良反应,可能需要更换药物;如果基础疾病得到很好的控制,某些药物的剂量或种类可能会适当调整。同时,患者还需要定期复查,包括头颅影像学检查、血液检查等,以便及时发现问题并采取相应的措施。脑梗塞患者一般需要终生服药,但要在医生的指导和监测下进行个体化的治疗和管理。