于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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肱骨髁上骨折会损伤神经吗

2024.10.13 00:46

肱骨髁上骨折有可能损伤神经。

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,由于此处解剖结构特殊,骨折后容易出现神经损伤。肱骨髁上区域有重要的神经通过,如正中神经、桡神经和尺神经等。当骨折发生时,骨折端的移位、血肿形成等可能直接对这些神经造成牵拉、挤压甚至断裂等损伤。例如,伸直型肱骨髁上骨折容易导致正中神经和桡神经损伤,而屈曲型骨折则可能引起尺神经损伤。神经损伤的表现因损伤的神经不同而各异,可能出现手部感觉异常、运动障碍等,如正中神经损伤可出现拇指对掌功能障碍等;桡神经损伤可导致垂腕等表现;尺神经损伤可引起手部精细动作障碍等。

肱骨髁上骨折后神经损伤的发生还与骨折的严重程度、治疗方式以及复位过程等因素有关。如果骨折处理不及时或不恰当,可能会加重神经损伤的程度。对于怀疑有神经损伤的患者,需要仔细进行神经学检查和评估,以明确损伤的具体情况。在治疗骨折的同时,要高度重视神经损伤的问题,采取相应的措施,如观察等待、手术探查修复等,以促进神经功能的恢复。早期诊断和恰当处理对于改善神经损伤的预后至关重要。同时,在治疗后还需要密切观察神经功能的恢复情况,及时调整治疗方案,尽可能减少神经损伤带来的不良后果,提高患者的生活质量。