蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒查什么

2024.12.20 20:46

诺如病毒可查粪便常规、血常规、血清学检测、分子生物学检测、电镜检查。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规检查可发现诺如病毒感染患者粪便中可能存在的异常情况,如白细胞无明显增多等。有助于与细菌感染性腹泻相区别,细菌感染时白细胞往往增多。通过观察粪便的性状、颜色等,也能为诊断提供一定线索,虽然不能直接检测出诺如病毒,但可作为初步排查手段。

2.血常规:血常规检查主要看白细胞、淋巴细胞等指标。诺如病毒感染时,血常规可能显示白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能相对增加。有助于判断感染的类型和机体的免疫反应状态,与其他疾病进行鉴别诊断,例如与严重细菌感染时白细胞显著升高等情况相区分。

3.血清学检测:血清学检测是检测血液中的特异性抗体。在诺如病毒感染后,人体会产生相应的抗体。通过检测血清中的IgM和IgG抗体,可以判断是否感染过诺如病毒以及感染的阶段。IgM抗体通常在感染早期出现,IgG抗体则在感染后期或恢复期出现,对回顾性诊断有一定意义。

4.分子生物学检测:分子生物学检测如RT-PCR逆转录-聚合酶链反应,可以特异性地检测诺如病毒的核酸。这种方法灵敏度高、特异性强,能够快速准确地检测出诺如病毒,是目前诊断诺如病毒感染的重要方法。即使患者粪便中的病毒含量较低,也能检测出来,有助于早期诊断和疫情监测。

5.电镜检查:电镜检查可以直接观察到诺如病毒的形态。诺如病毒为无包膜的单股正链RNA病毒,在电镜下有独特的形态结构。但电镜检查操作复杂、成本较高,且需要特殊的设备和技术人员,一般不作为常规检测方法,主要用于科研或特殊情况下的确诊。

在进行诺如病毒检测时,要确保样本采集的准确性和规范性,采集的粪便样本应新鲜、无污染。检测过程中要严格按照操作规程进行,以保证检测结果的准确性。同时,如果患者有疑似诺如病毒感染的症状,应及时就医并告知医生相关接触史等信息,以便医生能准确判断并选择合适的检测方法。