郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺孢子菌肺炎可以用激素吗

2024.11.12 10:43

肺孢子菌肺炎在特定情况下可以使用激素。

肺孢子菌肺炎是一种较为严重的肺部感染性疾病,尤其是对于中重度患者,在有效的抗肺孢子菌治疗的基础上联合使用糖皮质激素是有益的。在疾病进展迅速、病情严重,例如患者出现严重的低氧血症、呼吸窘迫等情况时,激素的使用有助于减轻炎症反应对肺部组织造成的进一步损伤。因为肺孢子菌感染引发的炎症反应可能导致肺部弥漫性的渗出、间质水肿等病理改变,激素可以抑制过度的炎症因子释放,改善肺部的通气和换气功能,减轻患者的呼吸困难症状,降低病死率。

激素的使用必须谨慎权衡利弊。一方面,激素可能会抑制机体的免疫功能,在免疫功能低下的患者中,可能会增加其他病原体感染的风险,如细菌、真菌等继发感染的可能性会增加。另一方面,激素的使用剂量、疗程等都需要严格把控,需要根据患者的具体病情,如年龄、基础疾病、感染的严重程度等因素进行个体化的调整。同时,在使用激素期间,需要密切监测患者的病情变化,包括生命体征、肺部影像学、炎症指标等,以便及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。