前列腺Ⅱ度肿大不一定需要手术。
前列腺Ⅱ度肿大只是对前列腺大小的一种描述,是否需要手术取决于多种因素。如果患者没有明显的症状,或者症状轻微,如仅有轻度的排尿等待、尿线变细等,可以先采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗,例如使用α-受体阻滞剂来改善排尿症状,像坦索罗辛等药物,可以松弛前列腺平滑肌,减轻尿道阻力,从而改善排尿困难的情况;还可以使用5-α还原酶抑制剂,如非那雄胺等,可以缩小前列腺体积。同时,生活方式的调整也非常重要,如避免久坐、适量饮水、避免饮酒和辛辣食物等。
如果前列腺Ⅱ度肿大同时伴有严重的下尿路症状,如反复尿潴留不能自行排尿,需要导尿等处理、反复血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及继发上尿路积水等并发症时,则需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是一种比较经典的手术方式,通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,解除尿路梗阻;还有激光前列腺剜除术等,具有出血少、恢复快等优点。对于前列腺Ⅱ度肿大的患者,需要综合评估患者的症状、并发症等情况来决定是否手术。
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