王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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用B超能确定葡萄胎吗

2024.08.22 16:30

仅通过B超检查通常不能完全确诊葡萄胎,但B超是诊断葡萄胎的重要检查手段之一。

葡萄胎是一种异常的妊娠情况,主要表现为胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水疱,形如葡萄串。B超检查对于发现子宫内的异常回声具有重要意义。典型的葡萄胎在B超下可显示宫腔内充满不均质的密集状或短条状回声,呈落雪状,若水肿严重则可呈蜂窝状图像。仅凭B超图像有时可能难以与部分流产后残留、胎盘绒毛膜血管瘤等情况完全区分开来。

要明确诊断葡萄胎,还需要结合临床症状如停经后阴道流血、子宫异常增大等、血人绒毛膜促性腺激素HCG水平等进行综合判断。HCG水平在葡萄胎时通常异常升高且持续不降,这对诊断有重要提示作用。在诊断存在疑问时,可能还需要进行刮宫术,将刮出物送病理检查,这是确诊葡萄胎的金标准。通过病理检查可以明确观察到绒毛水肿、滋养细胞增生等典型葡萄胎的特征。所以,虽然B超在葡萄胎的诊断中具有重要地位,但不能单纯依靠B超来确诊,需要多种检查方法相互配合、综合判断,以提高诊断的准确性。