身上痒有癣不一定是扁平苔藓。
扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病,典型的皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,黏膜常受累,常有瘙痒症状。有很多其他疾病也会导致身上痒且出现癣样皮损。例如体癣,这是由真菌感染引起的,主要表现为边界清楚的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,有脱屑,瘙痒明显。还有银屑病,其皮损为红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,也可伴有瘙痒。神经性皮炎也容易被误诊,多发生在颈部、肘部等易摩擦部位,表现为苔藓样变,皮肤增厚、粗糙,瘙痒剧烈,搔抓后可加重皮损。
从病因方面来看,扁平苔藓的病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染、精神因素等有关。而体癣是由皮肤癣菌感染所致,主要通过直接接触患者或患病动物传染,也可通过共用衣物等间接传染。银屑病与遗传、免疫、环境等多种因素相关。神经性皮炎则与精神紧张、搔抓、摩擦等局部刺激以及胃肠道功能障碍等有关。所以,仅凭身上痒有癣这一症状不能判定为扁平苔藓,需要结合皮损的具体形态、分布部位、病史等多方面因素综合判断,必要时还需要进行组织病理学检查等以明确诊断。
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