李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸隐隐作痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛常见原因之一。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛常累及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻疼痛症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。精索静脉曲张会导致精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,血液回流不畅,造成睾丸淤血,从而引起睾丸隐痛。患者阴囊可摸到蚯蚓状团块,久站或行走后疼痛可能加重。对于症状较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转是一种紧急情况,因为睾丸缺血时间过长会导致睾丸坏死。患者会突然出现睾丸剧痛,但初期也可能表现为隐痛,还可伴有阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸隐痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等容易诱发前列腺炎。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部坠胀不适等。治疗包括改善生活方式、使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.外伤:睾丸位置比较表浅,容易受到外力撞击等外伤。轻微的外伤可能导致睾丸组织挫伤,引起睾丸隐痛。受伤后睾丸可能出现肿胀、淤血等情况。受伤后应立即休息,早期可进行冷敷以减轻肿胀和疼痛,如果疼痛持续不缓解或加重,需要及时就医检查,排除睾丸破裂等严重损伤的可能。

睾丸隐隐作痛可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。