杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤时间越来越长怎么办

2024.10.12 11:00

房颤时间越来越长可能需要采取药物治疗、电复律、导管消融、控制基础疾病、改善生活方式等措施。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是控制房颤的重要手段。常用的药物包括控制心室率的药物,如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等,以减轻心悸症状和降低心力衰竭风险;以及抗凝药物,如华法林、新型口服抗凝药等,预防血栓形成和栓塞事件。还可能使用抗心律失常药物来尝试恢复窦性心律,但需注意药物的副作用和潜在风险。

2.电复律:当房颤导致严重的血流动力学不稳定或药物治疗无效时,电复律可以作为一种紧急的治疗选择。通过电击使心脏恢复正常的窦性心律。但电复律后仍可能复发,需要结合药物治疗或其他措施维持窦性心律。

3.导管消融:导管消融是一种通过导管释放能量,破坏心脏内异常电活动的组织,从而治疗房颤的方法。对于症状明显、药物治疗效果不佳的阵发性房颤或持续性房颤患者,导管消融可能是一种有效的治疗选择。但其成功率并非100%,且可能存在一定的并发症风险。

4.控制基础疾病:许多基础疾病如高血压、冠心病、糖尿病、心肌病等都可能导致或加重房颤。积极控制这些基础疾病,通过降压、改善心肌供血、控制血糖等治疗,有助于减少房颤的发作和进展。

5.改善生活方式:保持健康的生活方式对于房颤的管理也非常重要。包括戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动、适量运动、控制体重、保持良好的睡眠等。饮食上要注意低盐、低脂,减少咖啡因的摄入。

对于房颤时间越来越长的情况,需要综合考虑患者的具体病情、症状、基础疾病等因素,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者自身也要积极配合治疗,改善生活方式,以提高治疗效果和生活质量。