李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小孩尿不出来是怎么回事

2024.10.21 14:12

小孩尿不出来可能是尿道畸形、泌尿系统感染、膀胱功能异常、结石堵塞、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道畸形:尿道畸形是先天性的发育异常,例如尿道瓣膜、尿道狭窄等情况。尿道瓣膜会阻碍尿液正常流出,尿道狭窄使尿道管径变小。这可能导致小孩排尿困难甚至尿不出来。这种情况通常需要通过详细的泌尿系统检查,如尿道造影等来确诊。确诊后可能需要手术治疗来纠正尿道的畸形,恢复正常的排尿通道。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,炎症刺激会引起尿道黏膜充血、水肿。男孩可能因为包皮过长容易藏污纳垢引发感染,女孩尿道短直也易受细菌侵袭。感染后会导致排尿疼痛,小孩因害怕疼痛而不敢排尿,时间长了就可能尿不出来。需要进行尿常规等检查,确诊后使用抗生素进行抗感染治疗,同时要让孩子多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

3.膀胱功能异常:膀胱功能异常包括膀胱逼尿肌收缩无力等情况。这可能是由于某些神经系统疾病或者膀胱自身发育不良引起的。当膀胱逼尿肌不能正常收缩时,尿液就无法被有效地挤出膀胱。需要进行尿流动力学等检查来评估膀胱功能。针对病因进行治疗,如进行康复训练或者药物治疗等改善膀胱功能。

4.结石堵塞:如果泌尿系统存在结石,结石可能会堵塞尿道或者输尿管。比如在肾脏形成的结石掉入输尿管或者尿道时,就会阻碍尿液的排出。结石的形成与饮食、代谢等因素有关。需要通过超声等检查确定结石的位置和大小。较小的结石可能通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、先天性脊柱裂等疾病影响神经对膀胱的控制。这会使膀胱的感觉和运动功能失调,从而出现排尿异常。需要进行全面的神经系统检查,包括脊髓磁共振等。治疗上主要是针对原发病进行治疗,同时采取措施保护膀胱功能,如间歇导尿等。

如果小孩出现尿不出来的情况,家长一定要重视,及时带孩子就医,以便准确诊断病因并进行相应的治疗,避免对孩子的泌尿系统造成更严重的损害。