杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰后期心脏扩大怎么办

2024.10.12 11:00

心衰后期心脏扩大可通过药物治疗、控制基础疾病、改善生活方式、心脏再同步化治疗、心脏移植等方法来应对。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心衰后期心脏扩大的重要措施。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,可以改善心肌重构,延缓心脏扩大的进展。这些药物能够降低心脏负荷,减少心肌损伤,从而有助于保护心脏功能。

2.控制基础疾病:积极控制导致心衰的基础疾病至关重要。例如,对于高血压患者,要严格控制血压;对于冠心病患者,要改善心肌供血;对于糖尿病患者,要控制好血糖水平。只有有效地控制基础疾病,才能从根本上减缓心脏扩大的速度。

3.改善生活方式:患者需要养成健康的生活方式。包括低盐、低脂饮食,避免过度劳累和情绪激动,保证充足的睡眠,适量运动等。这些措施有助于减轻心脏负担,增强心脏的适应能力,对控制心脏扩大有积极作用。

4.心脏再同步化治疗:对于一些符合条件的心衰患者,心脏再同步化治疗是一种有效的方法。通过在心脏内植入起搏器,使心脏的收缩更加协调,提高心脏的泵血功能,从而改善心脏扩大的情况。

5.心脏移植:当心脏扩大严重,其他治疗方法无效时,心脏移植可能是最后的选择。心脏移植可以替换受损的心脏,为患者提供新的生命希望,但受到供体来源和手术风险等因素的限制。

心衰后期心脏扩大的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时患者要积极配合治疗,以提高生活质量,延长生存期。