黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肚子疼便血怎么回事

2024.12.03 11:32

小肚子疼便血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、肠息肉等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血,通常为鲜红色血,便血可能在排便后出现,有时会呈喷射状。同时,较大的痔核可能会刺激肠道,引起小肚子疼痛。患者应避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时会引起剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便后疼痛会有短暂缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。肛裂也会导致便血,出血量一般较少,颜色鲜红,多附着于粪便表面或手纸上。患者要保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛门的压力。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜长期处于炎症状态,黏膜充血、水肿、糜烂,容易引起出血。炎症刺激肠道神经会导致小肚子疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、绞痛等。患者还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。这类疾病需要长期规范治疗,包括使用抗炎药物、调节肠道菌群药物等,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,导致便血。肿瘤可能会阻塞肠道或者侵犯肠道周围组织,引起小肚子疼痛、腹胀、排便习惯改变等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或者肠道蠕动的刺激下,容易发生破溃出血,引起便血,血液多为鲜红色。当息肉较大或者数量较多时,可能会引起肠道梗阻或者刺激肠道引起小肚子疼痛。一般发现肠息肉后,可通过肠镜下切除息肉进行治疗,术后定期复查肠镜。

如果出现小肚子疼便血的情况,不要自行判断用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、疼痛的性质等情况,为医生诊断提供准确信息。