为什么冠心病会引起心口疼

2024.10.12 11:00

冠心病会引起心口疼，主要原因有心肌缺血缺氧、心肌代谢异常、冠状动脉痉挛、心肌梗死以及神经反射。具体分析如下：

1.心肌缺血缺氧：心肌缺血缺氧是冠心病导致心口疼的主要原因之一。冠状动脉粥样硬化使得血管狭窄，血液供应不足，心肌无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发疼痛。当心肌的需氧量增加，如在体力活动或情绪激动时，而供血不能相应增加，就会出现心口疼的症状。这种疼痛通常是压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂等部位放射。

2.心肌代谢异常：冠心病会影响心肌的代谢过程。由于冠状动脉狭窄，心肌细胞的代谢产物如乳酸等不能及时被清除，积聚在心肌内，刺激神经末梢，引起心口疼。同时，心肌代谢紊乱还可能导致心肌细胞内的电解质失衡，进一步加重疼痛感觉。

3.冠状动脉痉挛：除了粥样硬化导致的固定性狭窄，冠状动脉还可能发生痉挛。痉挛会使血管暂时急剧狭窄甚至关闭，导致心肌严重缺血，引发心口疼。这种痉挛可能由寒冷、吸烟、情绪激动等因素诱发，疼痛往往较为剧烈。

4.心肌梗死：当冠状动脉完全阻塞，导致心肌长时间严重缺血，就会发生心肌梗死。梗死区域的心肌细胞坏死，释放出多种化学物质，如钾离子、组胺等，强烈刺激神经末梢，产生剧烈的心口疼。这种疼痛持续时间长，程度重，常伴有呼吸困难、大汗等症状。

5.神经反射：冠心病引起的心口疼还与神经反射有关。心脏的疼痛感觉通过交感神经和迷走神经传入中枢神经系统，同时，这些神经的反射作用可能会导致疼痛感觉的扩散和加重，引起身体其他部位的牵涉痛。

冠心病引起心口疼是一个复杂的病理生理过程，涉及心肌的供血、代谢、神经调节等方面。对于冠心病患者，及时诊断和治疗，改善心肌供血，预防心肌梗死等严重并发症的发生至关重要。

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