李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸间断性疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸间断性疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时会导致睾丸间断性疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,在行走或站立时疼痛可能加重。治疗附睾炎通常需要使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染所致。病毒感染如流行性腮腺炎病毒,可在腮腺炎发病后的一周左右并发睾丸炎。细菌感染则可通过血行、淋巴或直接蔓延等途径到达睾丸。睾丸炎时睾丸会出现明显的疼痛、肿胀,疼痛可为间断性。患者可能伴有高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,病毒感染引起的主要以对症治疗为主,细菌感染则需使用敏感抗生素,同时要卧床休息,局部冷敷有助于缓解疼痛和肿胀。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素有关。由于精索静脉曲张,导致局部血液回流不畅,睾丸淤血,从而引起睾丸间断性的坠胀、疼痛,疼痛在站立或行走时间过长后加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在睡眠中、剧烈运动后突然发生。睾丸扭转时会出现睾丸剧烈疼痛,开始可能为间断性,随后疼痛加剧变为持续性。睾丸会迅速肿大,伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸间断性疼痛。前列腺与睾丸在神经支配上有一定联系,当前列腺发生炎症时,炎症因子的刺激可通过神经传导引起睾丸牵涉性疼痛。前列腺炎的病因较为复杂,包括细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等。患者除睾丸疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗前列腺炎需要根据病因进行综合治疗,如使用抗生素针对细菌感染、改善生活习惯、进行前列腺按摩等。

睾丸间断性疼痛可能是多种疾病的表现,一旦出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。