张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性胃炎要用抗生素吗

2024.08.11 14:57

急性胃炎是否要用抗生素不能一概而论。

急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。如果急性胃炎是由细菌感染如沙门菌、嗜盐菌等引起,特别是伴有全身症状如发热、寒战等或存在严重的细菌感染证据时,通常需要使用抗生素进行治疗,以清除病原菌,缓解症状,促进胃黏膜恢复。但如果急性胃炎是由非感染因素如应激、药物、酒精、物理因素等导致,此时使用抗生素往往并无益处,反而可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。在这种情况下,主要的治疗措施是去除病因,如停止使用可能损伤胃黏膜的药物、避免饮酒、减少应激等,并给予对症治疗,如使用抑制胃酸分泌的药物来减轻胃黏膜损伤,使用胃黏膜保护剂来促进胃黏膜修复等。即使怀疑是细菌感染引起的急性胃炎,也需要结合具体情况来决定是否使用抗生素,比如患者的整体健康状况、既往抗生素使用史等。还需要通过相关检查如血常规、粪便培养等来进一步明确感染的存在和类型,以便更精准地选择合适的抗生素。所以,对于急性胃炎患者,应综合评估病情,不能盲目使用抗生素,而应根据具体病因和病情来决定个体化的治疗方案。