杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌桥病容易猝死吗

2024.10.12 11:00

心肌桥病有可能导致猝死,但总体来说发生猝死的风险相对较低。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,即冠状动脉的某个节段走行于心肌内。在心脏收缩时,心肌桥会压迫该段冠状动脉,导致心肌缺血。大多数心肌桥患者可能没有明显症状,或仅有轻微的胸闷、胸痛等表现。在一些情况下,心肌桥可能会引发严重的心脏问题。比如,当心肌桥严重且合并有动脉粥样硬化等其他心脏疾病时,可能会导致心肌缺血加重,诱发心律失常,尤其是严重的室性心律失常,在这种情况下就增加了猝死的风险。如果心肌桥导致反复的心肌缺血发作,长期可能会引起心脏功能下降,也会使心脏的电活动不稳定,增加猝死的可能性。

虽然心肌桥病存在猝死的可能,但这并不意味着所有心肌桥患者都会面临这样的危险。对于确诊心肌桥的患者,应进行全面的评估,包括症状、心脏功能、是否合并其他心脏疾病等。如果患者没有明显症状或症状轻微,通常不需要特殊治疗,仅需定期随访观察。但如果症状明显且严重影响生活质量,或存在较高的心脏风险因素,则需要采取相应的治疗措施,如药物治疗、介入治疗甚至手术治疗等,以改善心肌缺血,降低不良心脏事件的发生风险。同时,患者在日常生活中也应注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动、保持情绪稳定、规律作息、戒烟限酒等,以减少心脏负担,维护心脏健康。心肌桥患者需要重视自身病情,遵医嘱进行规范的治疗和管理,以最大程度地降低猝死等不良事件的发生。