黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎肚子疼腰胀是怎么回事

2024.12.03 11:33

胰腺炎肚子疼腰胀主要与胰液消化自身组织、炎症刺激周围组织、胰腺水肿压迫周围器官、胰管堵塞、合并感染等因素有关。具体分析如下:

1.胰液消化自身组织:胰液是一种消化能力很强的液体,正常情况下在肠道内发挥消化作用。当胰腺炎发生时,胰液中的消化酶在胰腺内被激活,开始消化胰腺自身组织,导致胰腺出现炎症、坏死等病理改变。这会刺激胰腺内的神经末梢,引起疼痛信号的传导,疼痛可放射至腰部,同时炎症导致的局部渗出、肿胀等会引起腹部胀满不适。

2.炎症刺激周围组织:胰腺炎产生的炎症会波及胰腺周围的组织,如腹膜后组织等。炎症介质的释放会刺激这些组织中的神经纤维,引发疼痛感觉。而且炎症会引起周围组织的充血、水肿,对腹部和腰部的组织产生压力,导致肚子疼和腰胀的症状。

3.胰腺水肿压迫周围器官:胰腺炎时胰腺常常发生水肿,肿大的胰腺会对周围的器官,如十二指肠、胆总管等产生压迫。这种压迫会影响器官的正常功能,同时也会引起腹部的疼痛和胀满感,并且疼痛可向腰部放射。

4.胰管堵塞:胰管堵塞会使胰液排出受阻,胰管内压力升高。这会导致胰腺腺泡破裂,胰液渗出到胰腺间质,引发胰腺炎。胰管内高压以及胰液渗出后的炎症反应,都会造成肚子疼和腰胀的症状。

5.合并感染:胰腺炎患者如果合并感染,细菌及其毒素会加重炎症反应。感染会导致炎症范围扩大,对组织的破坏更严重,进一步刺激神经末梢并加重局部的充血、水肿,从而使肚子疼和腰胀的症状加剧。

在日常生活中,要避免暴饮暴食,减少饮酒,积极治疗胆道疾病等可能诱发胰腺炎的因素。饮食上要保持清淡、规律,定期体检以便早期发现和处理胰腺相关的问题。