肾结石的治疗方法主要包括观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术及开放手术等。
较小的肾结石,尤其是直径小于0.6cm,表面光滑,结石以下尿路无梗阻时,可先选择观察等待或通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物等促进结石自行排出。药物治疗还可用于缓解肾绞痛、控制感染等。
体外冲击波碎石适用于直径不超过2cm的肾结石及输尿管上段结石。利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,以便排出体外。
经皮肾镜取石术主要用于较大的或复杂的肾结石,通过建立经皮肾通道进入肾脏,使用特殊器械碎石并取出。
输尿管镜碎石术可用于处理输尿管中下段结石,通过输尿管镜进入输尿管直接碎石。
腹腔镜取石术及开放手术则主要用于一些特殊情况,如结石合并严重肾积水、解剖异常等,随着微创技术的发展,这些方法的应用相对减少。
治疗方法的选择需综合考虑结石的大小、位置、数量、成分、患者的身体状况等多种因素。在治疗过程中,患者需密切配合医生,注意休息、多饮水、合理饮食。治疗后还需定期复查,观察结石排出情况及有无复发,以便及时调整治疗方案。同时,预防肾结石的发生也非常重要,包括保持充足水分摄入、均衡饮食、避免高草酸及高嘌呤食物等。
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