张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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体重持续下降是克罗恩病的表现吗

2024.09.25 08:33

体重持续下降有可能是克罗恩病的表现之一,但不能仅凭体重持续下降这一单一症状就确诊为克罗恩病。

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道的任何部位。当患有克罗恩病时,由于肠道炎症、吸收不良、营养物质摄入减少以及机体处于慢性消耗状态等多种因素,患者往往会出现体重持续下降的情况。肠道炎症会影响食物的消化和吸收,导致营养物质不能被充分摄取和利用;同时,疾病可能引起腹痛、腹泻等症状,使得患者进食减少,进一步加重营养缺乏;机体长期处于炎症状态,能量消耗增加,也会导致体重不断下降。

体重持续下降并非克罗恩病所特有的表现。其他许多疾病也可能引起体重的持续降低,比如恶性肿瘤,特别是消化系统的肿瘤,如胃癌、胰腺癌等,其对营养物质的摄取和代谢会产生严重影响,导致体重明显下降;甲状腺功能亢进患者,由于机体代谢亢进,能量消耗过多,也会出现体重减轻;慢性肝病、慢性肾病、糖尿病等慢性疾病在病情进展或控制不佳时,同样可能导致体重持续下降。长期的精神压力、过度劳累、饮食不规律等非疾病因素也可能引起体重的逐渐减少。所以,当发现体重持续下降时,需要综合考虑各种可能的因素,不能简单地认为就是克罗恩病。应及时就医,进行全面的身体检查,包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、血生化、甲状腺功能等、影像学检查如胃肠镜、腹部超声、CT等以及必要时的病理检查等,以明确体重下降的具体原因,并采取针对性的治疗措施。如果确诊为克罗恩病,应根据病情的严重程度和具体情况,选择合适的治疗方案,包括药物治疗、营养支持治疗等,以控制病情进展,改善营养状况,缓解体重下降的趋势。同时,患者自身也需要注意休息,保持良好的心态,合理饮食,以促进身体的康复。