张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆囊息肉必须手术治疗吗

2024.08.11 11:55

胆囊息肉并非都必须手术治疗。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。大多数胆囊息肉患者没有明显症状,常在体检时通过超声检查发现。对于胆囊息肉是否需要手术治疗,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。一般来说,如果息肉直径小于1厘米,且患者没有任何症状,通常不需要手术,可定期进行超声检查观察息肉的变化情况。如果息肉直径达到或超过1厘米,或者息肉在短时间内迅速增大,或者息肉合并有胆囊结石、胆囊壁增厚等情况,或者患者出现明显的腹痛等症状,手术治疗可能是必要的。这是因为较大的息肉、息肉快速增长、息肉合并其他异常以及有症状的息肉恶变风险相对较高,手术切除胆囊可以预防可能出现的恶变。对于一些特殊类型的息肉,如腺瘤性息肉,即使直径小于1厘米,也可能需要更积极的手术治疗。除了息肉本身的特征外,患者的年龄、健康状况、个人意愿等也会影响治疗决策。对于一些不适合手术或不愿意手术的患者,可以在密切观察的前提下采取保守治疗,但需要严格按照医生的建议进行随访和监测。胆囊息肉的治疗方案应根据个体情况进行个体化制定,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,以便做出最适合自己的决策。