李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左肾结石和肾积水严重吗

2024.10.28 17:49

左肾结石和肾积水是否严重不能一概而论,取决于多种因素。

肾结石如果较小,可能在肾脏内没有引起明显的梗阻,患者可能仅有轻微的腰部隐痛或者没有任何症状,这种情况下相对来说不太严重。但如果结石较大,或者结石的位置特殊,就容易堵塞肾盂输尿管连接处等部位,导致尿液排出不畅,进而引起肾积水。肾积水在早期,肾实质受压不明显时,肾脏功能可能还没有受到严重损害,此时如果能及时解除梗阻,肾脏功能可逐渐恢复正常。随着肾积水时间的延长和程度的加重,肾实质会受到持续的压迫,肾单位不断受损,肾功能会逐渐下降,严重时可导致肾衰竭,这就是非常严重的情况了。

从结石的成分来看,如果是尿酸结石,通过调整饮食结构、碱化尿液等方式可能促使结石溶解变小,从而减轻对尿路的梗阻。但如果是草酸钙等较硬的结石,自行排出或者通过药物溶石的可能性相对较小,往往需要更积极的干预手段,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。对于肾积水,轻度积水在解除梗阻后肾脏形态和功能大多能恢复正常,但重度积水即使解除了梗阻,肾脏功能也可能无法完全恢复,甚至会发展为慢性肾脏病。患者的年龄、基础健康状况等也会影响病情的严重程度。例如,年轻、身体状况较好的患者对肾积水和结石引起的肾功能损害耐受性可能相对较好,而老年人或者本身就有其他慢性疾病的患者,可能更容易出现严重的并发症,如泌尿系统感染、败血症等,进一步加重病情的严重性。