毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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促甲状腺素低是甲减吗

2024.09.06 17:53

促甲状腺素低不是甲减,而是甲亢或者亚临床甲亢。

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。而促甲状腺素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素,当甲状腺本身分泌过多甲状腺素时,会负反馈抑制垂体分泌促甲状腺素,从而导致促甲状腺素降低。所以促甲状腺素低通常提示甲状腺功能亢进状态,包括临床甲亢和亚临床甲亢。临床甲亢患者除了促甲状腺素降低外,还会有游离甲状腺素、总甲状腺素升高,并伴有高代谢症状,如怕热、多汗、手抖、心悸、多食、易饥、消瘦、烦躁、易怒等。亚临床甲亢则仅有促甲状腺素降低,而甲状腺激素水平正常,通常无明显临床症状,但部分患者也可能会出现轻微的高代谢症状或心血管系统异常。

仅凭一次促甲状腺素检测结果异常并不能明确诊断,还需要结合临床症状、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查进行综合判断。一些非甲状腺疾病,如严重的全身性疾病、垂体疾病等也可能导致促甲状腺素异常,需要仔细鉴别。如果发现促甲状腺素低,建议及时就医,在医生的指导下进一步检查和治疗,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致不良后果。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和精神紧张,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。