陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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筋膜炎和痛风怎么区别

2024.11.25 13:09

筋膜炎和痛风可从病因、症状、受累部位、发作特点、实验室检查方面区别。具体分析如下:

1.病因:筋膜炎多与劳损、潮湿、免疫因素等有关,如长期伏案工作、肌肉过度使用等可引发。而痛风是由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在关节等部位所致,常与高嘌呤饮食、遗传、肾脏排泄尿酸减少等因素相关。

2.症状:筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉紧张或发硬,疼痛程度不一,活动时可能加重,有时可触及条索状结节。痛风则以关节剧痛为主要症状,疼痛非常剧烈,多在夜间突然发作,关节红肿热痛明显,疼痛高峰时犹如刀割或咬噬样。

3.受累部位:筋膜炎可发生在全身各个部位的肌肉筋膜,常见于颈肩部、腰部、足底等。痛风最常累及的部位是第一跖趾关节,其次是踝关节、膝关节、手指关节等,多为单关节发病,少数可累及多个关节。

4.发作特点:筋膜炎的发作往往与劳累、受凉等因素有关,疼痛逐渐加重,持续时间较长,缓解相对较慢。痛风发作突然,常在数小时内达到疼痛高峰,经过规范治疗后,症状可在数天到数周内缓解,间歇期可无症状,但若尿酸控制不佳,发作频率会增加。

5.实验室检查:筋膜炎实验室检查一般无特异性指标异常。痛风患者血尿酸水平通常升高,在急性发作期,部分患者血沉、C反应蛋白等炎症指标也会升高,关节液检查可发现尿酸盐结晶,这是诊断痛风的重要依据。

在区分筋膜炎和痛风时,需要综合多方面判断。如果出现关节疼痛等症状,不要自行判断,应及时就医,医生会根据详细的病史、症状、体征以及相关检查结果做出准确诊断。同时,无论是筋膜炎还是痛风,都需要遵循医生的建议进行治疗和管理,避免病情加重。