刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹吃什么药好

2024.11.26 16:05

抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、中药等对荨麻疹可能有较好疗效。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药是治疗荨麻疹的一线用药。能竞争性阻断组胺H1受体,产生抗过敏作用。分为第一代和第二代。第一代如苯海拉明、氯苯那敏等,止痒效果较好,但有嗜睡等副作用。第二代如西替利嗪、氯雷他定等,副作用相对较小,药效持久,能有效减轻风团、瘙痒等症状,对慢性荨麻疹也有较好的控制作用。

2.糖皮质激素:糖皮质激素适用于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等情况。具有强大的抗炎、抗过敏作用。例如泼尼松、地塞米松等。可以快速减轻炎症反应,缓解症状,如减轻风团的红肿、瘙痒,减少血管通透性等。但长期使用可能会有一些不良反应,如向心性肥胖、骨质疏松等,所以一般不用于慢性荨麻疹的长期治疗。

3.免疫抑制剂:对于难治性慢性荨麻疹,免疫抑制剂可能会被使用。如环孢素等。主要是通过抑制免疫系统的过度反应来发挥作用。在使用过程中需要密切监测肝肾功能等指标,因为这类药物可能会对肝肾功能产生一定影响,同时也可能增加感染的风险。

4.生物制剂:新型的生物制剂对难治性慢性荨麻疹也有一定疗效。例如奥马珠单抗,可以特异性结合IgE,减少IgE介导的过敏反应。这种药物的靶向性较强,能精准地作用于发病机制中的关键环节,不过价格相对较高,目前在临床上的应用还需要根据患者的具体情况进行评估。

5.中药:中药在治疗荨麻疹方面也有独特的优势。一些中药方剂或草药具有疏风清热、养血润燥等功效。如防风通圣散,可用于风热犯表型荨麻疹,有解表通里、清热解毒的作用。中药治疗荨麻疹注重整体调理,从根本上调整机体的阴阳平衡,但需要中医师根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治。

在使用药物治疗荨麻疹时,应遵循医生的建议,不要自行用药或换药。如果在用药过程中出现不良反应,应及时告知医生。同时,要积极寻找并避免诱发荨麻疹的因素,如食物过敏、接触过敏原等,以提高治疗效果。