免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎等。具体分析如下:
1.类风湿关节炎:这是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。类风湿因子等自身抗体在多数患者中可被检测到,这些自身抗体在疾病的发生发展过程中起着重要作用。
2.系统性红斑狼疮:是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。发病机制复杂,与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。患者可出现面部红斑、盘状红斑,还可累及肾脏、心血管、血液系统等多个器官和系统。肾脏受累时可表现为蛋白尿、血尿等;血液系统受累可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等情况。病情往往呈反复发作与缓解交替的过程。
3.干燥综合征:主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,是一种慢性炎症性自身免疫病。病因尚不明确,可能与遗传、感染、内分泌等因素有关。患者主要表现为口干、眼干,严重者可因口腔唾液分泌减少而出现猖獗龋齿,牙齿逐渐变黑,小片脱落,最终只留残根。眼部可因泪液分泌减少而出现干涩、异物感、少泪等症状,部分患者还可出现腮腺肿大、关节疼痛等症状。
4.硬皮病:这是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,可分为局限性和系统性。发病可能与遗传、环境因素、免疫异常等有关。局限性硬皮病主要表现为皮肤局部变硬、萎缩,一般不影响内脏。而系统性硬皮病除皮肤受累外,还可累及消化道、肺脏、肾脏等内脏器官。患者皮肤可逐渐变硬、变厚,如同皮革样,活动受限,同时可伴有雷诺现象,即手指或脚趾遇冷后变白、变紫、变红,还可出现吞咽困难、呼吸困难、蛋白尿等内脏受累的表现。
5.多发性肌炎/皮肌炎:是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病。可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。多发性肌炎主要表现为对称性四肢近端肌无力,患者上肢不能平举、上楼梯困难等。皮肌炎除有肌肉症状外,还伴有特征性的皮肤损害,如眶周水肿性紫红色斑、Gottron征掌指关节、近端指间关节背面的红斑、鳞屑性皮疹等。部分患者还可合并肺间质病变、心脏受累等多系统损害。
免疫性疾病的发生往往与多种因素相关,在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力过大等,同时要注意避免感染等诱发因素,定期体检以便早期发现疾病的迹象。
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