陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿痛是怎么样的痛

2024.11.25 13:09

风湿痛是一种复杂多样的疼痛,包括关节疼痛、肌肉疼痛、游走性疼痛、疼痛遇冷加重、疼痛在早晨或长时间休息后加重。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿痛常累及关节,这种疼痛可以是钝痛、刺痛或酸痛。关节在活动时疼痛可能加剧,严重时关节会出现红肿热痛的炎症表现。例如类风湿关节炎,多侵犯小关节,像手指、手腕关节等,疼痛会影响关节的正常活动功能,导致关节僵硬、活动受限,给患者的日常生活带来诸多不便,如难以握拳、拿取物品等。

2.肌肉疼痛:风湿引发的肌肉疼痛多为酸痛、胀痛。肌肉可能会有乏力感,在劳累或者长时间保持一个姿势后疼痛加重。比如风湿性多肌痛,主要累及肩胛带、骨盆带等部位的肌肉,患者会感觉这些部位的肌肉疼痛、僵硬,严重时可能影响到翻身、起床等动作,肌肉疼痛还可能伴有肌肉压痛,轻轻按压肌肉时疼痛明显。

3.游走性疼痛:这是风湿痛较为特殊的一种表现形式。疼痛部位不固定,可能今天是膝关节疼痛,明天就变成了肘关节疼痛。这种游走性的特点使得患者难以准确描述疼痛的具体位置,也给诊断带来一定难度。例如风湿性关节炎,疼痛可从一个关节游走到另一个关节,在疼痛游走过程中,每个关节疼痛的程度可能有所不同,有的关节疼痛较为轻微,而有的则较为严重。

4.疼痛遇冷加重:寒冷是风湿痛的一个重要诱发和加重因素。当患者暴露在寒冷环境中时,疼痛会明显加剧。因为寒冷会导致关节和肌肉周围的血管收缩,血液循环不畅,使得局部炎症介质和代谢废物堆积,刺激神经末梢从而加重疼痛。比如在冬天或者进入空调房间时,风湿患者常常会感觉到关节和肌肉疼痛比平时更加严重,需要采取保暖措施来缓解疼痛。

5.疼痛在早晨或长时间休息后加重:许多风湿患者会出现晨僵现象,即早晨起床时关节僵硬、疼痛加重,活动后症状逐渐缓解。长时间休息后也会有类似情况。这是由于在休息过程中,关节内的炎性渗出物积聚,导致关节内压力增高,刺激周围组织引起疼痛。以强直性脊柱炎为例,患者早晨起床时腰部僵硬、疼痛,活动受限,经过一段时间的活动后,疼痛和僵硬感才会慢慢减轻。

风湿痛患者在日常生活中要避免居住在潮湿寒冷的环境中,注意关节保暖,适度进行运动锻炼以增强关节和肌肉的力量,但要避免过度劳累和剧烈运动。饮食上可多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确诊断并进行规范治疗。