黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有红色血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有红色血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常在排便时,尤其是大便干结时,容易导致痔疮出血,血液多为鲜红色,可能附着在大便表面,也可能在便后滴出。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。平时应注意保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。排便时会出现剧烈疼痛,随后有鲜血滴出,出血量一般较少。患者常有便秘史,且因为疼痛而恐惧排便,导致便秘加重。改善肛裂需要增加膳食纤维的摄入,保持肛门清洁,温水坐浴可缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛促进愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等肠道炎症疾病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。不同类型的肠道炎症治疗方法有所差异,一般需要根据病因进行抗感染、抗炎治疗,同时调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血,颜色多为鲜红色,出血量通常较少,可能混在大便中,也可能附着在大便表面。部分患者可能没有其他明显症状,有些可能会出现腹痛、腹泻等。发现肠道息肉一般需要进行内镜下切除,术后定期复查。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血可能是持续性的,也可能是间歇性的,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现大便有红色血,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等。