杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛是不是等同于心肌梗死

2024.09.10 18:14

心绞痛并不等同于心肌梗死,但二者存在密切关系。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。通常在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下诱发,休息或含服硝酸甘油等可缓解。

心肌梗死则是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。其症状与心绞痛有相似之处,但更为严重且持久,疼痛剧烈且不易缓解,常伴有休克、心律失常和心力衰竭等严重并发症。

虽然心绞痛和心肌梗死有所不同,但心绞痛往往是心肌梗死的重要预警信号。如果心绞痛频繁发作、发作持续时间延长、诱发发作的体力活动阈值下降、含服硝酸甘油效果变差等,都可能提示病情在进展,有发展为心肌梗死的风险。而且,二者的发病机制都与冠状动脉粥样硬化相关。对于有心脏不适的患者,无论是心绞痛还是心肌梗死,都需要高度重视,及时就医进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施,防止病情进一步恶化,改善预后。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以降低心血管疾病的发生风险。